Original Article
Voorspellen van LVOT-obstructie na TMVR
Mark van Dorpel (Erasmus MC, R’dam) en collega’s beschrijven in hun artikel dat Transcatheter mitralisklepvervanging (TMVR) een minimaal invasief alternatief biedt voor patiënten met een hoog operatierisico. MSCT-gebaseerde 3D-modellen verbeteren de planning en anatomische inzichten.
Effect van spondylodiscitis op infectieuze endocarditis
Esen Ulas (Noordwest ziekenhuisgroep, Alkmaar) en collega’s beschrijven het effect van gelijktijdige spondylodiscitis op het beloop van infectieuze endocarditis. Het artikel ondersteunt artsen bij het voorkomen van extra beeldvorming bij deze patiëntengroep en toont aan dat de aanwezigheid van spondylodiscitis niet geassocieerd is met langere ziekenhuisopnames of hogere mortaliteit.
CLEAR-CAD: optimale CT en medicatie
Victor Verpalen (Amsterdam UMC) en collega’s beschrijven in hun artikel de CLEAR-CAD studie, de grootste Nederlandse zorgevaluatie die wordt uitgevoerd bij 6444 patiënten met pijn op de borst en een verdenking op coronairlijden op de polikliniek.
Nieuwe pacemakers winnen terrein, maar groei stagneert
In Nederland neemt het gebruik van innovatieve pacemakers zonder draden en subcutane ICD’s toe, vooral bij jongere patiënten. Toch lijkt die groei sinds 2020 te stagneren. Deze apparaten worden vooral geplaatst in grote hartcentra met eigen chirurgie, al verspreidt de subcutane ICD zich ook daarbuiten. Het landelijke onderzoek toont een snelle, maar inmiddels afvlakkende adoptie van deze technologie.
TAVI vaker bij jongere risicopatiënten
In het Erasmus MC kregen ook patiënten jonger dan 75 jaar een TAVI, vaak met hoog risico. Hun langetermijnoverleving bleek slechter dan na klassieke operatie, maar binnen risicogroepen waren de uitkomsten gelijk. Risicoprofiel, niet leeftijd, bepaalde vooral de prognose.
Ballonpomp vóór bypass kan overlevingskans vergroten bij hartinfarct
Een studie bij 246 patiënten met een hartinfarct die een spoed-bypassoperatie ondergingen, toont dat het plaatsen van een intra-aortale ballonpomp (IABP) vóór de operatie de 30-dagensterfte verlaagt. Hoewel de ongecorrigeerde cijfers geen verschil lieten zien, bleek na correctie voor risicofactoren de sterfte in de IABP-groep bijna te halveren. De ballonpomp kan zo levensreddend zijn.
Vrouwen goed vertegenwoordigd in AF-onderzoek
In het UMCG werden 1739 patiënten met atriumfibrilleren gescreend voor deelname aan acht klinische studies. Vrouwen (41,5%) waren gemiddeld ouder, maar niet ondervertegenwoordigd of minder bereid tot deelname. De participation-to-prevalence ratio liet zien dat vrouwen in verhouding tot de algemene AF-populatie goed vertegenwoordigd zijn. Het gebruik van PPR en screeningslogs bevordert eerlijke onderzoeksdeelname.
Groeiende zorgbehoefte bij LVAD-patiënten?
Lena Bosch, Linda van Laake en collega's (UMCU) onderzochten de zorgconsumptie van LVAD-patiënten. Door het groeiend aantal patiënten met een LVAD neemt het aantal polikliniekbezoeken, spoedeisende hulpbezoeken en heropnames toe, wat wijst op een groeiende behoefte aan gespecialiseerde zorg voor deze patiëntengroep.
Zenuwblokkade biedt tijdelijk houvast bij gevaarlijke hartritmestoornissen
Bij twaalf mannen met structurele hartziekte en een defibrillator bleek een blokkade van het linkerstellaire ganglion (PSGB) gevaarlijke, therapieresistente hartritmestoornissen tijdelijk te onderdrukken. Het aantal shocks nam significant af, al werkte de methode niet bij een derde van de patiënten. Bijwerkingen zoals kortdurende heesheid of bloeddrukdaling waren mild. PSGB kan een nuttige noodoplossing zijn.
Optimalisatie van de TAVI procedure
Max Rooijakkers (Radboudumc, Nijmegen) en collega’s beschrijven in hun artikel de studieopzet van de gerandomiseerde TAVI XS studie. Deze multicenterstudie onderzoekt of het gebruik van de bovenste extremiteit in plaats van de onderste extremiteit leidt tot een reductie van het aantal klinische relevante bloedingen van de secundaire toegangsweg bij patiënten die een TAVI ondergaan.
