Home Original Article
Original Article
Minder afval en betere zorg op de hartcatherisatie-afdelingen
Hoe zorgen we niet alleen goed voor onze patiënten en goed voor onszelf, maar ook nog goed voor het milieu? De gezondheidszorg neemt 6% van de CO2-uitstoot in Nederland voor haar rekening. Op de hartcatheterisatie-afdelingen produceren we jaarlijks 150 ton aan plastic, dat rechtstreeks de verbrandingsoven in gaat. Steef Sinkeler (Frisius MC) geeft in dit artikel een voorzet op hoe wij als cardiologen ook ons steentje kunnen bijdragen aan het reduceren van onze klimaatimpact.
Vroege coronairangiografie bij ECPR-patiënten, gestuurd door het ECG?
Het gebruik van extracorporale reanimatie (ECPR) neemt toe. Bij patiënten met ‘return of spontaneous circulation’ (ROSC) wordt aan de hand van het ECG bepaald of directe coronairangiografie (CAG) geïndiceerd is. Bij ECPR-patiënten is de diagnostische waarde van een vroege CAG en de rol van het ECG in deze beslissing echter veel minder duidelijk.
SCAD vraagt om zorg op maat
Spontane coronaire arteriële dissectie (SCAD) wordt steeds beter herkend als oorzaak van een hartinfarct, met name bij patiënten zonder de klassieke risicofactoren voor hart- en vaatziekten. In het LUMC worden patiënten met SCAD sinds enkele jaren behandeld volgens een multidisciplinair, gestandaardiseerd zorgpad, waarbij de individualisering van de zorg centraal staat. Jin Al-Gully onderzocht de impact van dit zorgpad en toonde aan dat gespecialiseerde SCAD-zorg leidt tot minder overbehandeling, onder andere met ACE-remmers en statines.
TAVI bij aortaklepinsufficiëntie: kan dat veilig?
Aortaklepinsufficiëntie is de op twee na meest voorkomende klepaandoening. De behandeling van hoogrisicopatiënten is uitdagend: door de afwezigheid van verkalkingen bij de natieve aortaklep kunnen bij het gebruik van off-label TAVI-kleppen verankeringsproblemen ontstaan. De JenaValve Trilogy is een speciaal ontworpen TAVI-klep die zich vastclipt op de klepbladen en dus geen kalk nodig heeft voor verankering.
Kan een smartphone-trainingsprogramma hartrevalidatie versterken?
Binnen de hartrevalidatie wordt steeds vaker gekeken naar mHealth-oplossingen om fysieke activiteit te vergroten. Sophie Kroesen (Radboudumc) onderzocht of een aanvullend smartphone-trainingsprogramma tijdens hartrevalidatie daadwerkelijk leidt tot méér fysieke activiteit bij patiënten met coronairlijden.
Wat is de waarde van prehospitale HEART-score?
In een wereld waarin we steeds sneller willen handelen bij verdenking op NSTE ACS, kijken Jaouad Azzahhafi en collega’s verder dan de SEH. In hun recente multicenterstudie onderzoeken zij de waarde van de HEART score in de prehospitale fase. Het onderzoek laat zien welke kansen vroege risicostratificatie buiten het ziekenhuis biedt en welke vragen nog openstaan voordat brede toepassing mogelijk is.
PFO-sluiting: langetermijnuitkomsten in de dagelijkse praktijk
Bij patiënten met een cryptogene CVA of TIA blijft de afweging rondom PFO sluiting complex. Gerandomiseerde trials geven richting, maar hoe vertaalt dit zich naar de klinische realiteit?
Urineproductieregistratie faalt bij acuut hartfalen
Bij patiënten met acuut hartfalen schiet handmatige urineproductieregistratie vaak tekort. Daarom testten Jos Perdeck en het team van Amsterdam UMC een innovatieve, intern ontwikkelde oplossing: Flowsure, een slimme urineproductiemeter die automatisch en realtime registreert.
Medicatiegebruik na PCI: hoe therapietrouw zijn patiënten echt?
Het is al jaren duidelijk: het gebruik van cholesterolverlagende medicatie na een PCI verlaagt het risico op toekomstige cardiovasculaire problemen en overlijden. Maar in hoeverre nemen patiënten deze medicatie daadwerkelijk? Marijke Timmermans (NHR) en collega’s doken in landelijke verzekeringsdata om dit te onderzoeken. Hun bevindingen laten zien hoe belangrijk het is om therapietrouw beter te begrijpen en te verbeteren.
Hoe maak je het zorgpad na een AF katheterablatie zowel efficiënter als patiëntvriendelijker?
Miriam Scheurwater (Catharina ziekenhuis) beschrijft in deze video de resultaten van haar studie, waarin het gebruik van sluitingsdevices leidt tot een aanzienlijk sneller en eenvoudiger zorgpad en zonder stijging van de zorgkosten.
