Home Original Article
Original Article
Leeftijd mag geen absolute barrière zijn voor PCI
Met de vergrijzing van de bevolking neemt de prevalentie van ACS bij tachtigplussers aanzienlijk toe. Desondanks is de bestaande literatuur over de uitkomsten en risico’s van PCI in deze leeftijdsgroep beperkt. Quinten Hoogervorst en zijn collega’s van de Noordwest ziekenhuis groep tonen in hun onderzoek, uitgevoerd binnen een niet-geselecteerde all-comers populatie, een duidelijke trend richting een gunstig effect van PCI op de korte termijn overleving, zonder een toename in complicaties ten opzichte van conservatieve behandeling.
Vrouwen nog steeds ondervertegenwoordigd in WCN-trials!
Vrouwen nemen nog altijd minder vaak deel aan klinische studies naar hart- en vaatziekten. Dit blijkt uit het artikel van Marte van Bijl (Erasmus MC) en collega’s waarvan slechts 29% van de ruim 800.000 deelnemers vrouw was. In meer dan de helft van de studies waren vrouwen ondervertegenwoordigd ten opzichte van hun aandeel in de patiëntpopulatie. Ook droegen zij minder vaak bij aan de primaire eindpunten dan hun aandeel in de studiepopulatie zou doen vermoeden.
HFpEF scores: diagnostisch voor vrouwen en mannen?
De meest gebruikte scores of algoritmen voor het diagnosticeren van hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) zijn niet ontwikkeld met sekseverschillen in gedachten. Anouk Achten en Jerremy Weerts (MUMC+) en collega’s onderzochten in twee Nederlandse cohorten of de prestaties van de HFA-PEFF, H2FPEF en ESC 2016-criteria verschilden tussen vrouwen en mannen. Hoewel de algoritmes over het algemeen goed presteerden, leken ze bij mannen minder accuraat. Afhankelijk van het gekozen algoritme, kan dit verschil zowel onder- als overdiagnostiek veroorzaken.
Onthult Bachmann’s bundel sekseverschillen?
Steeds meer studies tonen aan dat atriumfibrilleren zich anders voordoet en verloopt bij mannen en vrouwen. Bachmann’s bundel is de belangrijkste route voor interatriale geleiding. Sekse-gerelateerde verschillen in structurele en elektrische remodellering van Bachmann’s bundel kunnen bijdragen aan verschillen in atriumfibrilleren tussen mannen en vrouwen. Anouk Freriks en collega’s (Erasmus MC) onderzochten met behulp van hoog-resolutie epicardiale mapping of er sekseverschillen bestaan in de elektrofysiologische eigenschappen van Bachmann’s bundel en ontdekten opvallende verschillen.
Tien jaar CTO PCI in Amsterdam UMC
In de afgelopen tien jaar werden in het Amsterdam UMC meer dan 1000 patiënten met een chronische totale occlusie (CTO) behandeld binnen een gespecialiseerd PCI-programma. De belangrijkste resultaten van dit programma worden in dit artikel uiteengezet door Yvemarie Somsen (Amsterdam UMC) en collega’s. Een kernbevinding is het hoge en stabiele technische succespercentage (92%) en procedurele succespercentage (87%).
Veilig ontslag de dag na TAVI
In het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein blijkt ontslag de dag na een transkatheter aortaklepvervanging (TAVI) veilig en haalbaar. In een studie onder 460 patiënten kon de meerderheid binnen 24 uur naar huis, zonder toename van complicaties. Waar Nederland tot nu toe geen eigen data kende, laat deze beschrijvende studie zien dat ook hier een snelle, veilige ontslagstrategie mogelijk is.
Een roep om arbeidsgerichte zorg
Ivo van Dongen (Amsterdam UMC) en collega’s beschrijven in hun artikel dat hart- en vaatziekten een aanzienlijke, maar vaak onderschatte bijdrage leveren aan langdurig ziekteverzuim in Nederland. Hun analyse laat zien dat hart- en vaatziekten de hoofdoorzaak zijn voor 3,2% van het verzuim in Nederland, met een lange verzuimduur en hoge geschatte kosten per werknemer.
ENDOCOR: launching a national endocarditis registry
Verminderen van gaps in evidence in endocarditis: ENDOCOR werkgroep en Nederlandse Hart Registratie bundelen krachten. Annelot Peijster (AUMC) en collega’s beschrijven in hun artikel dat ondanks verbeteringen in diagnostiek en behandeling infectieuze endocarditis een aandoening blijft met een hoge mortaliteit.
Samenwerking krijgt pas betekenis bij implementatie
Sinds 2018 werken partners binnen de DCVA samen aan één ambitieus doel: 25% minder ziektelast door hart- en vaatziekten in 2030. Een nieuwe analyse van 32 DCVA-consortia laat zien dat deze samenwerking nu al een grote bijdrage levert. Bijna alle consortia (97%) richten zich op het verminderen van ziekte en klachten, terwijl tweederde (66%) ook inzet op het terugdringen van sterfte.
Wordt de rol van anatomische kenmerking bij de beslissing om het PFO te sluiten overschat?
Maikel Immens (Radboudumc), Lars Witte (Amsterdam UMC) en collega’s onderzochten in hun studie de anatomische kenmerken van patiënten die een percutane PFO sluiting hebben ondergaan in het kader van een PFO gerelateerd herseninfarct. Alle patiënten werden in een multidisciplinair team geëvalueerd of ze in aanmerking zouden komen voor PFO sluiting
