elektrofysiologie
Remote monitoring als toekomst van devicezorg?
In de HERO-studie onderzochten Fleur Adriaansen en collega’s (Rijnstate, Arnhem) de effectiviteit van het gebruik van remote monitoring in een Nederlandse populatie pacemakerpatiënten. Ritmestoornissen werden in dit retrospectieve onderzoek niet sneller gediagnosticeerd in de groep met remote monitoring.
Rhythm Puzzle | Middernacht tachycardie?
Robin Kuijpers en collega’s (Catharina Ziekenhuis, Eindhoven) beschrijven een casus van een 75-jarige man met een elektrische storm van monomorfe ventriculaire tachycardieën (VT) met verschillende morfologieën bij 110 slagen per minuut. De man heeft een voorgeschiedenis van ischemische cardiomyopathie na een inferoposterolateraal infarct.
Lees hier de vraag van de rhythm puzzle:
Is LGE dé sleutel tot risicostratificatie?
De Nederlandse richtlijnen uit 2023 vereisen late gadolinium enhancement (LGE) op cardiale MRI als criterium voor primaire preventie ICD-implantatie bij non-ischemische cardiomyopathie (NICM). Maar is LGE werkelijk dé bepalende factor
Slimme zorg op afstand
De studie van Melanie Reijrink-de Boer (St. Antonius, Nieuwegein) en collega’s toont aan dat telemonitoring via een smartphone-app de nazorg na behandeling van atriumfibrilleren evident kan verbeteren. Patiënten die de app gebruikten, hadden minder ziekenhuisbezoeken en -opnames nodig en ondergingen minder ECG's en Holter-onderzoeken dan patiënten met traditionele nazorg.
Rhythm Puzzle | In sync of uit sync?
Een 69-jarige vrouw met een voorgeschiedenis van hypercholesterolemie en niet-obstructieve coronaire hartziekte kwam op controle bij de cardiologie voor haar jaarlijkse follow-up. Welke ritme wordt waargenomen op het ECG?
Nieuwe pacemakers winnen terrein, maar groei stagneert
In Nederland neemt het gebruik van innovatieve pacemakers zonder draden en subcutane ICD’s toe, vooral bij jongere patiënten. Toch lijkt die groei sinds 2020 te stagneren. Deze apparaten worden vooral geplaatst in grote hartcentra met eigen chirurgie, al verspreidt de subcutane ICD zich ook daarbuiten. Het landelijke onderzoek toont een snelle, maar inmiddels afvlakkende adoptie van deze technologie.
Vrouwen goed vertegenwoordigd in AF-onderzoek
In het UMCG werden 1739 patiënten met atriumfibrilleren gescreend voor deelname aan acht klinische studies. Vrouwen (41,5%) waren gemiddeld ouder, maar niet ondervertegenwoordigd of minder bereid tot deelname. De participation-to-prevalence ratio liet zien dat vrouwen in verhouding tot de algemene AF-populatie goed vertegenwoordigd zijn. Het gebruik van PPR en screeningslogs bevordert eerlijke onderzoeksdeelname.
Image Puzzle | Familiaire AF gekoppeld aan huidafwijking?
Saskia van der Crabben (Amsterdam UMC) en collega’s beschrijven in hun artikel het medisch verloop van een 79-jarige man die op 25-jarige leeftijd werd doorverwezen voor een genetische analyse van zijn hartritmestoornis.
Zenuwblokkade biedt tijdelijk houvast bij gevaarlijke hartritmestoornissen
Bij twaalf mannen met structurele hartziekte en een defibrillator bleek een blokkade van het linkerstellaire ganglion (PSGB) gevaarlijke, therapieresistente hartritmestoornissen tijdelijk te onderdrukken. Het aantal shocks nam significant af, al werkte de methode niet bij een derde van de patiënten. Bijwerkingen zoals kortdurende heesheid of bloeddrukdaling waren mild. PSGB kan een nuttige noodoplossing zijn.
Zorgoplossing of alarmvervuiling?