hartchirurgie
Leeftijd mag geen absolute barrière zijn voor PCI
Met de vergrijzing van de bevolking neemt de prevalentie van ACS bij tachtigplussers aanzienlijk toe. Desondanks is de bestaande literatuur over de uitkomsten en risico’s van PCI in deze leeftijdsgroep beperkt. Quinten Hoogervorst en zijn collega’s van de Noordwest ziekenhuis groep tonen in hun onderzoek, uitgevoerd binnen een niet-geselecteerde all-comers populatie, een duidelijke trend richting een gunstig effect van PCI op de korte termijn overleving, zonder een toename in complicaties ten opzichte van conservatieve behandeling.
Aortaklepstenose: samen beslissen werkt!
Judith van Beek-Peeters (Amphia, Breda) en collega’s bespreken de vaak complexe behandeling van oudere, symptomatische patiënten met ernstige aortaklepstenose
Wat is het effect van vroeg graftfalen?
Martijn van Oort (LUMC) en collega’s onderzochten de frequentie en impact van vroeg graftfalen na bypassoperaties (CABG). Hoewel deze complicatie zeldzaam is, gaat het gepaard met slechtere klinische uitkomsten.
Heart Beat | Een zeldzaam fenomeen
Een 60-jarige vrouw werd opgenomen met verminderde bewustzijn en ademnood nadat ze thuis bewusteloos was aangetroffen. Er werd een verschil in systolische bloeddruk van > 50 mm Hg tussen beide armen vastgesteld.
Sekseverschillen bij CABG-resultaten
Mara Wester en collega’s (Catharina Ziekenhuis, Eindhoven) onderzochten in deze studie de sekseverschillen in uitkomsten na CABG. Deze data is gebaseerd op gegevens van de Nederlandse Hartregistratie (2013-2019). Vrouwen hadden vaker complicaties en hogere 30-dagensterfte.
Nieuwe aanbevelingen ACS?
Luc Cozijnsen (Gelre ziekenhuis, Apeldoorn) en collega’s bespreken in dit artikel de nieuwe aanbevelingen voor de behandeling van acuut coronair syndroom (ACS) in de Nederlandse klinische praktijk, waaronder pre-behandeling, strategieën voor plaatjesremmers, het gebruik van risicoscores en logistieke overwegingen met betrekking tot de timing van coronaire angiografie.
TAVI vaker bij jongere risicopatiënten
In het Erasmus MC kregen ook patiënten jonger dan 75 jaar een TAVI, vaak met hoog risico. Hun langetermijnoverleving bleek slechter dan na klassieke operatie, maar binnen risicogroepen waren de uitkomsten gelijk. Risicoprofiel, niet leeftijd, bepaalde vooral de prognose.
Heart Beat | Oplossing voor LAD mogelijk?
In deze Heart Beat wordt een 50-jarige man beschreven die de afgelopen 9 jaar last had van angina pectoris. Aanvankelijk werd medicamenteuze therapie geprobeerd, maar de patiënt bleef invaliderende angina ervaren.
Ballonpomp vóór bypass kan overlevingskans vergroten bij hartinfarct
Een studie bij 246 patiënten met een hartinfarct die een spoed-bypassoperatie ondergingen, toont dat het plaatsen van een intra-aortale ballonpomp (IABP) vóór de operatie de 30-dagensterfte verlaagt. Hoewel de ongecorrigeerde cijfers geen verschil lieten zien, bleek na correctie voor risicofactoren de sterfte in de IABP-groep bijna te halveren. De ballonpomp kan zo levensreddend zijn.
Pompen als brug naar CABG