PCI
Vroege coronairangiografie bij ECPR-patiënten, gestuurd door het ECG?
Het gebruik van extracorporale reanimatie (ECPR) neemt toe. Bij patiënten met ‘return of spontaneous circulation’ (ROSC) wordt aan de hand van het ECG bepaald of directe coronairangiografie (CAG) geïndiceerd is. Bij ECPR-patiënten is de diagnostische waarde van een vroege CAG en de rol van het ECG in deze beslissing echter veel minder duidelijk.
Wat is de waarde van prehospitale HEART-score?
In een wereld waarin we steeds sneller willen handelen bij verdenking op NSTE ACS, kijken Jaouad Azzahhafi en collega’s verder dan de SEH. In hun recente multicenterstudie onderzoeken zij de waarde van de HEART score in de prehospitale fase. Het onderzoek laat zien welke kansen vroege risicostratificatie buiten het ziekenhuis biedt en welke vragen nog openstaan voordat brede toepassing mogelijk is.
Medicatiegebruik na PCI: hoe therapietrouw zijn patiënten echt?
Het is al jaren duidelijk: het gebruik van cholesterolverlagende medicatie na een PCI verlaagt het risico op toekomstige cardiovasculaire problemen en overlijden. Maar in hoeverre nemen patiënten deze medicatie daadwerkelijk? Marijke Timmermans (NHR) en collega’s doken in landelijke verzekeringsdata om dit te onderzoeken. Hun bevindingen laten zien hoe belangrijk het is om therapietrouw beter te begrijpen en te verbeteren.
Timing CAG bij NSTEMI: Richtlijn gevolgd?
In deze retrospectieve cohortstudie onderzocht Cyril Camaro (Radboudumc), namens de PCI-registratiecommissie van de Nederlandse Hart Registratie (NHR), de timing van invasieve CAG en PCI bij alle patiënten die tussen 1 januari 2018 en 1 januari 2022 met een NSTEMI in Nederland werden opgenomen
Optimale voorbereiding, beter resultaat?
Mick Renkens en collega’s (UMCG) bespreken in hun artikel de resultaten van de AIDA-trial. Hieruit blijkt dat predilatatie met oversized ballonnen en postdilatatie met te kleine ballonnen het risico verhogen op LOCE - een samengesteld eindpunt van TLR, TV-MI en S
Gepersonaliseerde secundaire preventie
Eva Woelders (Radboudumc, Nijmegen) en collega’s registreren sinds ruim vier jaar een uitgebreide set parameters van patiënten die een PCI ondergaan in een regionale registratie, de Zuid Oost Nederland Hart Registratie (ZON-HR).
ESC congres 2024 | Nieuwe technologie verbetert stentbehandeling
Tijdens de elfde Hot Line-sessie werden belangrijke vernieuwingen in percutane coronaire interventie (PCI) gepresenteerd. Rick Volleberg (Radboudumc) beschrijft dat de OCCUPI-studie toonde dat OCT-geleide stentplaatsing bij complexe laesies veiliger is dan klassieke angiografie, met minder infarcten en heringrepen. De INFINITY-SWEDEHEART-studie introduceerde de DynamX Bioadaptor, een flexibel implantaat dat bloedvaten weer laat bewegen — even effectief als een moderne stent, en na zes maanden zelfs beter.
NVVC Endorsement ACS
Bastiaan Zwart (UMCU) en collega’s bespreken in dit artikel de nieuwe aanbevelingen voor de behandeling van acuut coronair syndroom (ACS) voor de Nederlandse klinische praktijk, waaronder pre-behandeling, strategieën voor plaatjesremmers, het gebruik van risicoscores en logistieke overwegingen met betrekking tot de timing van coronaire angiografie.
Hartstilstand: prioriteit in besluitvorming
Arnoud van ’t Hof (MUMC, Maastricht) beschrijft in zijn commentaar dat snelle besluitvorming cruciaal is om verslechtering van orgaanfunctie en kwaliteit van leven te voorkomen. Ondanks variabiliteit in symptoompresentatie en diagnostische nauwkeurigheid is snelle PCI essentieel voor optimale uitkomsten bij STEMI na een hartstilstand.
Pompen als brug naar CABG