TAVI
TAVI in Nederland: van pioniersfase naar volwassen zorg
In minder dan tien jaar tijd is transkatheter aortaklepimplantatie (TAVI) uitgegroeid tot een standaardbehandeling – en de resultaten spreken voor zich. Uit een analyse van bijna 20.000 Nederlandse TAVI-procedures blijkt dat vrouwen iets vaker te maken krijgen met MVC en beroertes, terwijl mannen juist een iets hoger risico hebben op PPI en sterfte binnen een jaar. De inzichten in uitkomsten na een TAVI interventie kunnen helpen om patiënten beter te informeren en gerichter te begeleiden, voor en na de ingreep.
Veilig ontslag de dag na TAVI
In het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein blijkt ontslag de dag na een transkatheter aortaklepvervanging (TAVI) veilig en haalbaar. In een studie onder 460 patiënten kon de meerderheid binnen 24 uur naar huis, zonder toename van complicaties. Waar Nederland tot nu toe geen eigen data kende, laat deze beschrijvende studie zien dat ook hier een snelle, veilige ontslagstrategie mogelijk is.
Zijn TAVI en SAVR patiënten hetzelfde?
Kees van Bergeijk (UMCG) en collega’s analyseerden samen met de Nederlandse Hart Registratie (NHR) alle patiënten die een TAVI dan wel een SAVR ondergingen in Nederland. Zij zagen niet alleen een verschil in de karakteristieken tussen beide patiëntgroepen voorafgaand aan de ingreep, maar ook in de uitkomsten.
ESC congres 2024 | Nieuwe inzichten bij TAVI-behandeling
Stijn Vennema (UMCU) beschrijft de drie studies waarin het beleid rond transkatheter aortaklepimplantatie (TAVI) worden besproken. De NOTION-3-studie liet zien dat stentplaatsing (PCI) bij stabiele coronaire ziekte vóór TAVI het risico op sterfte, infarct of revascularisatie verlaagt, maar wel meer bloedingen veroorzaakt. In POPular PAUSE TAVI bleek doorgaan met antistolling rond de ingreep niet veiliger en juist bloedingsgevoeliger. D
TAVI vaker bij jongere risicopatiënten
In het Erasmus MC kregen ook patiënten jonger dan 75 jaar een TAVI, vaak met hoog risico. Hun langetermijnoverleving bleek slechter dan na klassieke operatie, maar binnen risicogroepen waren de uitkomsten gelijk. Risicoprofiel, niet leeftijd, bepaalde vooral de prognose.
Optimalisatie van de TAVI procedure
Max Rooijakkers (Radboudumc, Nijmegen) en collega’s beschrijven in hun artikel de studieopzet van de gerandomiseerde TAVI XS studie. Deze multicenterstudie onderzoekt of het gebruik van de bovenste extremiteit in plaats van de onderste extremiteit leidt tot een reductie van het aantal klinische relevante bloedingen van de secundaire toegangsweg bij patiënten die een TAVI ondergaan.
Percutane aortaklepimplantatie: waar gaan we heen?
Guest editors Ronak Delewi (Amsterdam UMC) en Michiel Voskuil (UMC Utrecht) brengen de special TAVI onder de aandacht: ‘Deze special gaat over onderwerpen die de onderzoekswereld van de percutane aortaklepimplantatie (TAVI) voor de behandeling van ernstige symptomatische aortaklepstenose anno 2023 bezig houd
NHJ | Special issue: Percutane aortaklepimplantatie
In deze special artikelen over Percutane aortaklepimplantatie. Een update over de laatste ontwikkelingen rondom TAVI.
Cognitie na TAVI
Michiel Voskuil (UMCU) beschrijft in zijn commentaar dat de exacte effecten van TAVI op de cognitieve functie tot nu toe niet systematisch zijn onderzocht
TAVI onder de 75 jaar; voor wie?