Onderzoek
Evaluatie van de vochtstatus bij patiënten met hartfalen
Het Maastricht Decompensation Questionnaire (MDQ) helpt via klachten en symptomen de vochtstatus bij hartfalenpatiënten te beoordelen. In een studie met 103 ouderen herkende het instrument decompensatie redelijk betrouwbaar, vooral bij niet-decompensatie. Verdere validatie en aanpassing zijn nodig om de nauwkeurigheid en bruikbaarheid in eHealth-toepassingen te vergroten.
Nieuwe aanpak bij ernstig longembolie
Een retrospectieve studie in één centrum onderzocht de inzet van het FlowTriever-systeem bij 21 patiënten met (intermediair-)hoogrisico longembolie. De techniek had 100% succes, met 29% sterfte en 24% grote bloedingen. Het systeem lijkt een minimaal invasief alternatief bij falen of contra-indicatie voor systemische trombolyse.
Nieuwe aanbevelingen ACS?
Luc Cozijnsen (Gelre ziekenhuis, Apeldoorn) en collega’s bespreken in dit artikel de nieuwe aanbevelingen voor de behandeling van acuut coronair syndroom (ACS) in de Nederlandse klinische praktijk, waaronder pre-behandeling, strategieën voor plaatjesremmers, het gebruik van risicoscores en logistieke overwegingen met betrekking tot de timing van coronaire angiografie.
Voorspellen van LVOT-obstructie na TMVR
Mark van Dorpel (Erasmus MC, R’dam) en collega’s beschrijven in hun artikel dat Transcatheter mitralisklepvervanging (TMVR) een minimaal invasief alternatief biedt voor patiënten met een hoog operatierisico. MSCT-gebaseerde 3D-modellen verbeteren de planning en anatomische inzichten.
Effect van spondylodiscitis op infectieuze endocarditis
Esen Ulas (Noordwest ziekenhuisgroep, Alkmaar) en collega’s beschrijven het effect van gelijktijdige spondylodiscitis op het beloop van infectieuze endocarditis. Het artikel ondersteunt artsen bij het voorkomen van extra beeldvorming bij deze patiëntengroep en toont aan dat de aanwezigheid van spondylodiscitis niet geassocieerd is met langere ziekenhuisopnames of hogere mortaliteit.
CLEAR-CAD: optimale CT en medicatie
Victor Verpalen (Amsterdam UMC) en collega’s beschrijven in hun artikel de CLEAR-CAD studie, de grootste Nederlandse zorgevaluatie die wordt uitgevoerd bij 6444 patiënten met pijn op de borst en een verdenking op coronairlijden op de polikliniek.
Nieuwe pacemakers winnen terrein, maar groei stagneert
In Nederland neemt het gebruik van innovatieve pacemakers zonder draden en subcutane ICD’s toe, vooral bij jongere patiënten. Toch lijkt die groei sinds 2020 te stagneren. Deze apparaten worden vooral geplaatst in grote hartcentra met eigen chirurgie, al verspreidt de subcutane ICD zich ook daarbuiten. Het landelijke onderzoek toont een snelle, maar inmiddels afvlakkende adoptie van deze technologie.
TAVI vaker bij jongere risicopatiënten
In het Erasmus MC kregen ook patiënten jonger dan 75 jaar een TAVI, vaak met hoog risico. Hun langetermijnoverleving bleek slechter dan na klassieke operatie, maar binnen risicogroepen waren de uitkomsten gelijk. Risicoprofiel, niet leeftijd, bepaalde vooral de prognose.
Ballonpomp vóór bypass kan overlevingskans vergroten bij hartinfarct
Een studie bij 246 patiënten met een hartinfarct die een spoed-bypassoperatie ondergingen, toont dat het plaatsen van een intra-aortale ballonpomp (IABP) vóór de operatie de 30-dagensterfte verlaagt. Hoewel de ongecorrigeerde cijfers geen verschil lieten zien, bleek na correctie voor risicofactoren de sterfte in de IABP-groep bijna te halveren. De ballonpomp kan zo levensreddend zijn.
Vrouwen goed vertegenwoordigd in AF-onderzoek
In het UMCG werden 1739 patiënten met atriumfibrilleren gescreend voor deelname aan acht klinische studies. Vrouwen (41,5%) waren gemiddeld ouder, maar niet ondervertegenwoordigd of minder bereid tot deelname. De participation-to-prevalence ratio liet zien dat vrouwen in verhouding tot de algemene AF-populatie goed vertegenwoordigd zijn. Het gebruik van PPR en screeningslogs bevordert eerlijke onderzoeksdeelname.
