Onderzoek
Groeiende zorgbehoefte bij LVAD-patiënten?
Lena Bosch, Linda van Laake en collega's (UMCU) onderzochten de zorgconsumptie van LVAD-patiënten. Door het groeiend aantal patiënten met een LVAD neemt het aantal polikliniekbezoeken, spoedeisende hulpbezoeken en heropnames toe, wat wijst op een groeiende behoefte aan gespecialiseerde zorg voor deze patiëntengroep.
Zenuwblokkade biedt tijdelijk houvast bij gevaarlijke hartritmestoornissen
Bij twaalf mannen met structurele hartziekte en een defibrillator bleek een blokkade van het linkerstellaire ganglion (PSGB) gevaarlijke, therapieresistente hartritmestoornissen tijdelijk te onderdrukken. Het aantal shocks nam significant af, al werkte de methode niet bij een derde van de patiënten. Bijwerkingen zoals kortdurende heesheid of bloeddrukdaling waren mild. PSGB kan een nuttige noodoplossing zijn.
Optimalisatie van de TAVI procedure
Max Rooijakkers (Radboudumc, Nijmegen) en collega’s beschrijven in hun artikel de studieopzet van de gerandomiseerde TAVI XS studie. Deze multicenterstudie onderzoekt of het gebruik van de bovenste extremiteit in plaats van de onderste extremiteit leidt tot een reductie van het aantal klinische relevante bloedingen van de secundaire toegangsweg bij patiënten die een TAVI ondergaan.
Tijdige herkenning cruciaal bij cardiogene shock na hartinfarct
Bij 1.363 Nederlandse patiënten met cardiogene shock na een acuut hartinfarct bleek een langere symptoomduur vóór ziekenhuisopname sterk samen te hangen met hogere 30-dagensterfte: 26% bij 24 uur een slechtere overleving. Vroege herkenning en interventie zijn essentieel voor betere prognose.
Landelijk geïntegreerd hartzorgregister
Lineke Derks (Nederlandse Heart Registratie) benadrukt in haar artikel de cruciale rol van registraties bij het bevorderen van de cardiale zorg. Zij presenteert een overzicht van de ontwikkeling van de NHR. De NHR faciliteert registratiecommissies waarin cardiologen en cardio-thoracale chirurgen systematisch de kwaliteit van zorg evalueren aan de hand van real-world data.
Mechanische ondersteuning in cardiogene shock
Jan-Willem Balder (UMCU) en collega’s beschrijven in hun artikel een nieuwe mechanische ondersteuning configuratie die veno-arteriële extracorporale membraanoxygenatie combineert met Impella, de zogeheten ECPELL. ECPELLA kan dienen als bridge-to-decision om de geschiktheid voor implantatie van een left ventricular assist device te beoordelen.
Opsporen van klinisch AF in kwetsbare ouderen
Lenneart Zwart (Dijklander Ziekenhuis, Hoorn) en collega’s beschrijven in hun artikel dat de GERAF-studie zich richt op screening van oudere patiënten op klinisch atriumfibrilleren en evaluatie van behandeling met orale anticoagulantia.
ECPR: verbeterde overleving?
Samir Ali (Erasmus MC, Rotterdam) en collega’s beschrijven in hun artikel dat hoewel de overlevingspercentages voor een hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA) zijn verbeterd, de prognose voor refractaire OHCA slecht blijft.
Met grote macht komt grote verantwoordelijkheid
Louis Handoko (AUMC, Amsterdam) en collega’s benadrukken in hun artikel de hoge waarde en de aanzienlijke uitdagingen van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) in klinisch onderzoek.
Tijd voor een nieuw paradigma?
Joyce Heutinck (RadboudUMC) beschrijft een actueel overzicht de onderliggende fysiologische mechanismen die tot de gunstige effecten van fysieke training leiden bij patiënten met stabiele angina pectoris
