atherosclerose
Leeftijd mag geen absolute barrière zijn voor PCI
Met de vergrijzing van de bevolking neemt de prevalentie van ACS bij tachtigplussers aanzienlijk toe. Desondanks is de bestaande literatuur over de uitkomsten en risico’s van PCI in deze leeftijdsgroep beperkt. Quinten Hoogervorst en zijn collega’s van de Noordwest ziekenhuis groep tonen in hun onderzoek, uitgevoerd binnen een niet-geselecteerde all-comers populatie, een duidelijke trend richting een gunstig effect van PCI op de korte termijn overleving, zonder een toename in complicaties ten opzichte van conservatieve behandeling.
Op weg naar gelijke hartzorg voor vrouwen
Arsalan Siddiqui (UNLV Las Vegas) en collega’s bevestigen in hun artikel dat hart- en vaatziekten wereldwijd de grootste doodsoorzaak zijn, maar vrouwen krijgen structureel minder effectieve zorg. Hun klachten worden vaker gemist of verkeerd geïnterpreteerd, omdat richtlijnen en diagnostiek vooral op mannen zijn gebaseerd. Onderzoek toont aan dat gender elke stap beïnvloedt: van risicofactoren tot minder accurate tests bij vrouwen. Toch blijven zij ondervertegenwoordigd in klinische studies, waardoor essentiële kennis ontbreekt.
Tien jaar CTO PCI in Amsterdam UMC
In de afgelopen tien jaar werden in het Amsterdam UMC meer dan 1000 patiënten met een chronische totale occlusie (CTO) behandeld binnen een gespecialiseerd PCI-programma. De belangrijkste resultaten van dit programma worden in dit artikel uiteengezet door Yvemarie Somsen (Amsterdam UMC) en collega’s. Een kernbevinding is het hoge en stabiele technische succespercentage (92%) en procedurele succespercentage (87%).
Heart Beat | Terugkerende coronaire spasmen
Eosinofiele coronaire periarteritis (ECPA) is een zeldzame oorzaak van coronaire vasculitis. De meeste meldingen beschrijven obducties van patiënten met plotselinge hartdood en een voorgeschiedenis van vasospastische angina. Deze Heart Beat is een casus van een voorheen gezonde 59-jarige man met ventrikelfibrilleren direct na chirurgische resectie van atopische neuspoliepen.
Target LDL-C behaald. Beklijft dat?
Sander van der Brug en collega’s (Amphia, Breda) onderzochten - namens de PENELOPE onderzoekers - het aantal post-ACS patiënten dat in routine dagelijkse zorg op target LDL-C waarde blijft. De resultaten illustreren het belang het lipidenprofiel te blijven monitoren en zo nodig medicatie aan te passen.
Wat is het effect van vroeg graftfalen?
Martijn van Oort (LUMC) en collega’s onderzochten de frequentie en impact van vroeg graftfalen na bypassoperaties (CABG). Hoewel deze complicatie zeldzaam is, gaat het gepaard met slechtere klinische uitkomsten.
CT en calciumscore voor screening CAD
Sara-Joan Pinto (Amsterdam UMC) en collega’s beschrijving in deze review dat CACS de risicovoorspelling verbetert van atherosclerotische cardiovasculaire ziekte bij asymptomatische personen, met sterke negatieve voorspellende waarde.
CAD-RADS – standaardisatie en innovatie
Csilla Celeng (UMC Utrecht) beschrijft in deze review dat in de afgelopen jaren het Coronary Artery Disease-Reporting and Data System (CAD-RADS) is ontwikkeld om de rapportage van CCTA te standaardiseren, de communicatie tussen artsen te verbeteren en de naleving van richtlijn geadviseerde therapieën te bevorderen.
CLEAR-CAD: optimale CT en medicatie
Victor Verpalen (Amsterdam UMC) en collega’s beschrijven in hun artikel de CLEAR-CAD studie, de grootste Nederlandse zorgevaluatie die wordt uitgevoerd bij 6444 patiënten met pijn op de borst en een verdenking op coronairlijden op de polikliniek.
CT-FFR: techniek, kliniek en toekomstmuziek
In deze review behandelen Leonie Becker (St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein) en collega’s de technische principes van de verschillende CT-FFR oplossingen, landmark studies, interpretatie van de analyse en verwachtingen voor de klinische praktijk en de toekomst.
