Beeldvorming
Pericardeffusie na hartchirurgie: vaak gezien, zelden behandeld?
Pericardeffusie na hartchirurgie wordt regelmatig vastgesteld, maar hoe vaak leidt dit daadwerkelijk tot een harttamponade en daarmee tot een cardiologische of chirurgische interventie? In deze systematische review van Stefan van Dinter (Radboudumc) en collega’s met meta-analyse van 26 studies en ruim 8.400 patiënten onderzochten wij de incidentie, het natuurlijke beloop en de noodzaak tot re-interventie van postoperatieve pericardeffusie op routine-echocardiografie
Breaking free: een longhernia na epicardiale leadplaatsing
Een zeldzame case: een 63-jarige man met cardiale sarcoïdose onderging een CRT D upgrade met epicardiale leadplaatsing na een mislukte implantatie via de sinus coronarius. Drie weken later presenteerde hij zich met koorts en pleuritische pijn.
Omgeven door steen
Een 59-jarige man presenteert zich met inspanningsklachten na een pulmonale vene-isolatie. Beeldvorming laat een opvallende en zeldzame oorzaak zien van zijn klachten. Wat veroorzaakt de klachten van deze patiënt na een PVI-procedure?
Cardiaal aneurysma blijkt tikkende tijdbom
Een 61-jarige man met bekende ischemische hartziekte presenteert zich met acuut gedecompenseerd hartfalen. De schade aan zijn myocard blijkt fors: er is sprake van ernstige LV-dysfunctie en een omvangrijk basaal inferieur aneurysma met trombusvorming. Terwijl direct wordt gestart met antistolling, laat de coronairangiografie een al even veelzeggend beeld zien: uitgesproken drievatslijden.
Intrigerende verbinding tussen hart en longen
Een 67-jarige vrouw met asymptomatische inferolaterale repolarisatiestoornissen en een recente episode van de novo atriumfibrilleren wordt opgenomen voor een CT-coronairangiografie.
Een stille dreiging
Een 55‑jarige man met hoogenergetisch polytrauma had ribfracturen waarvan scherpe fragmenten slechts 2 mm van de thoracale aorta lagen, ondanks stabiele hemodynamiek en minimale andere letsels.
Wordt de rol van anatomische kenmerking bij de beslissing om het PFO te sluiten overschat?
Maikel Immens (Radboudumc), Lars Witte (Amsterdam UMC) en collega’s onderzochten in hun studie de anatomische kenmerken van patiënten die een percutane PFO sluiting hebben ondergaan in het kader van een PFO gerelateerd herseninfarct. Alle patiënten werden in een multidisciplinair team geëvalueerd of ze in aanmerking zouden komen voor PFO sluiting
Heart Beat | Zeldzaam hartgeval: openstaand foramen ovale
Een 59-jarige vrouw zonder eerdere gezondheidsproblemen kreeg tijdens een borstamputatie plotseling te maken met ernstig zuurstoftekort. Na de operatie daalde haar zuurstofsaturatie tot slechts 77%, waardoor het onmogelijk was haar van de beademing te halen. Zelfs op de intensive care bleef de zuurstofwaarde sterk schommelen, ondanks behandeling met hoogdebiet zuurstof via een neusbril.
Nieuwe aanbevelingen ACS?
Luc Cozijnsen (Gelre ziekenhuis, Apeldoorn) en collega’s bespreken in dit artikel de nieuwe aanbevelingen voor de behandeling van acuut coronair syndroom (ACS) in de Nederlandse klinische praktijk, waaronder pre-behandeling, strategieën voor plaatjesremmers, het gebruik van risicoscores en logistieke overwegingen met betrekking tot de timing van coronaire angiografie.
Effect van spondylodiscitis op infectieuze endocarditis
Esen Ulas (Noordwest ziekenhuisgroep, Alkmaar) en collega’s beschrijven het effect van gelijktijdige spondylodiscitis op het beloop van infectieuze endocarditis. Het artikel ondersteunt artsen bij het voorkomen van extra beeldvorming bij deze patiëntengroep en toont aan dat de aanwezigheid van spondylodiscitis niet geassocieerd is met langere ziekenhuisopnames of hogere mortaliteit.
