hartfalen
HFpEF scores: diagnostisch voor vrouwen en mannen?
De meest gebruikte scores of algoritmen voor het diagnosticeren van hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) zijn niet ontwikkeld met sekseverschillen in gedachten. Anouk Achten en Jerremy Weerts (MUMC+) en collega’s onderzochten in twee Nederlandse cohorten of de prestaties van de HFA-PEFF, H2FPEF en ESC 2016-criteria verschilden tussen vrouwen en mannen. Hoewel de algoritmes over het algemeen goed presteerden, leken ze bij mannen minder accuraat. Afhankelijk van het gekozen algoritme, kan dit verschil zowel onder- als overdiagnostiek veroorzaken.
Een hart met een twist
Tijdens een coronair angiografie bij een 72-jarige patiënte met hypertensie en recent hartfalen stuitten cardiologen op een opmerkelijke bevinding: een hartvormig aneurysma in de linker anterieure dalende kransslagader. Na bespreking in het multidisciplinaire hartteam (Zuyderland MC) werd gekozen voor een percutane ingreep. De interventie verliep succesvol, waarmee een zeldzaam en visueel bijzonder coronair probleem effectief werd behandeld.
Hartlevertransplantatie biedt perspectief
Ryan Accord (UMCG) en collega’s laten aan de hand van twee casussen zien hoe subtiele maar cruciale afwegingen kunnen leiden tot de keuze tussen afwijzing, een geïsoleerde harttransplantatie of een gecombineerde hart-levertransplantatie.
Geen linker ventrikel hypertrofie, toch amyloïdose?
Anouk Achten (MUMC+) en collega’s screenden in hun studie screenden een algemene HFpEF-populatie en vonden een ATTR-CM-prevalentie van 3%. Opvallend was dat een derde van deze patiënten géén verdikte hartspierwand had, wat pleit voor vroege opsporing zonder enkel te vertrouwen op echocardiografie.
Hospital-at-Home voor acuut hartfalen
Florine Jager (OLVG, voorheen Deventer Ziekenhuis), Jesper Bosman (Deventer Ziekenhuis) en collega’s evalueerden de haalbaarheid van DZThuis, een hybride Hospital-at-Home zorgmodel voor patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen.
Hartfalen bij de kern aanpakken?
Frits Deiman en collega’s (UMCG) bespreken een nieuw samengesteld cohort van patiënten met een genetische vorm van hartfalen biedt een unieke kans om de biologische basis van deze slopende ziekte te ontrafelen.
Heart Beat | Verwrongen diagnose pijn op de borst
Deze casus benadrukt een zeldzame en goedaardige oorzaak van pijn op de borst evenals een atypische presentatie en minder gebruikelijke bevindingen van EFN. De patiënt valt binnen het klassieke profiel van een jonge man, hoewel hij geen pleuritisachtige pijn had, wat de meest voorkomende presentatie is.
Evaluatie van de vochtstatus bij patiënten met hartfalen
Het Maastricht Decompensation Questionnaire (MDQ) helpt via klachten en symptomen de vochtstatus bij hartfalenpatiënten te beoordelen. In een studie met 103 ouderen herkende het instrument decompensatie redelijk betrouwbaar, vooral bij niet-decompensatie. Verdere validatie en aanpassing zijn nodig om de nauwkeurigheid en bruikbaarheid in eHealth-toepassingen te vergroten.
ESC congres 2024 | Nieuw middel biedt hoop bij hartfalen
De FINEARTS-HF-studie toont dat het nieuwe, niet-steroïde middel finerenon het risico op sterfte en ziekenhuisopnames bij patiënten met hartfalen met behouden of mild verminderde ejectiefractie (HFpEF/HFmrEF) verlaagt. Iris Belthuis (UMCG) schrijft dat na 32 maanden het gecombineerde eindpunt van cardiovasculaire sterfte daalde en verslechtering van hartfalen met 16%, zonder toename in bijwerkingen. Een meta-analyse bevestigde deze voordelen over het hele spectrum van hartfalen
Vragenlijsten in hartfalenzorg