hartfalen
Hartfalen op 37-jarige leeftijd: een diagnose die niemand zag aankomen
Progressieve dyspneu, oedeem en gewichtstoename wezen op hartfalen, maar geavanceerde beeldvorming bracht een zeldzame onderliggende afwijking aan het licht.
Deze bijzondere casus laat zien hoe cruciaal echocardiografie kan zijn bij het ontrafelen van complexe cardiale aandoeningen.
Hoe goed sluiten klinische scores aan bij de ervaring van de patiënt?
In een nieuwe studie onderzoekt Jeroen van de Pol (Nederlands Hart Netwerk) de relatie tussen medische beoordeling en patiëntgerapporteerde kwaliteit van leven bij hartfalen en atriumfibrilleren. Een jaar na de diagnose van hartfalen of atriumfibrilleren was de door patiënten gerapporteerde kwaliteit van leven gemiddeld verbeterd.
Wanneer cardiale CT het verschil maakt bij kunstklepdysfunctie
Bij patiënten met een verdenking op kunstklepdysfunctie is het niet altijd eenvoudig om relevante pathologie met zekerheid aan te tonen of uit te sluiten. Juist in deze complexe diagnostische vraagstukken kan aanvullende beeldvorming van grote waarde zijn.
Een extreem late complicatie van een hartinfarct
Een 90-jarige vrouw werd opgenomen met ernstige benauwdheid. Op jonge leeftijd had zij al een hartinfarct doorgemaakt. Onderzoek liet tekenen zien van hartfalen en een opvallende afwijking op de longfoto. Ondanks behandeling verslechterde haar toestand.
SCAD vraagt om zorg op maat
Spontane coronaire arteriële dissectie (SCAD) wordt steeds beter herkend als oorzaak van een hartinfarct, met name bij patiënten zonder de klassieke risicofactoren voor hart- en vaatziekten. In het LUMC worden patiënten met SCAD sinds enkele jaren behandeld volgens een multidisciplinair, gestandaardiseerd zorgpad, waarbij de individualisering van de zorg centraal staat. Jin Al-Gully onderzocht de impact van dit zorgpad en toonde aan dat gespecialiseerde SCAD-zorg leidt tot minder overbehandeling, onder andere met ACE-remmers en statines.
Urineproductieregistratie faalt bij acuut hartfalen
Bij patiënten met acuut hartfalen schiet handmatige urineproductieregistratie vaak tekort. Daarom testten Jos Perdeck en het team van Amsterdam UMC een innovatieve, intern ontwikkelde oplossing: Flowsure, een slimme urineproductiemeter die automatisch en realtime registreert.
Cardiaal aneurysma blijkt tikkende tijdbom
Een 61-jarige man met bekende ischemische hartziekte presenteert zich met acuut gedecompenseerd hartfalen. De schade aan zijn myocard blijkt fors: er is sprake van ernstige LV-dysfunctie en een omvangrijk basaal inferieur aneurysma met trombusvorming. Terwijl direct wordt gestart met antistolling, laat de coronairangiografie een al even veelzeggend beeld zien: uitgesproken drievatslijden.
Ernstige mitralisklepinsufficiëntie, maar asymptomatisch: opereren of afwachten?
In een recente analyse beschrijven Sulayman el Mathari (Erasmus MC), Rosemarijn Jansen (St. Antonius) en collega’s de bevindingen van de DutchAMR-studie, waarin twee behandelstrategieën bij asymptomatische patiënten met ernstige mitralisklepinsufficiëntie werden vergeleken: active surveillance versus early surgery. Steven Chamuleau en Rosemarijn Jansen licht in deze video de challenges van deze studie toe en wat deze bevindingen betekenen voor de behandeling van deze patiëntengroep.
Onverklaarbare dyspneu onthult aangeboren aorto‑atriale fistel en ASD
Een 37‑jarige man presenteerde zich met progressieve dyspneu en oedeem. Echocardiografie toonde een aangeboren aorto‑atriale fistel vanuit de non‑coronaire sinus naar het rechteratrium en een 16‑mm ASD met een significant links‑rechts‑shunt, zonder tekenen van endocarditis.
Grote regionale verschillen in LVAD-implantaties: tijd voor scherpere aandacht?
Hoe gelijk is de toegang tot geavanceerde hartfalenzorg in Nederland écht? Onderzoekers Valérie Drost (Erasmus MC), Maaike Wösten (UMC Utrecht) en collega’s brachten alle primaire LVAD-implantaties van de afgelopen negen jaar in kaart.
De regionale verschillen springen direct in het oog.
