interventie
Een hart met een twist
Tijdens een coronair angiografie bij een 72-jarige patiënte met hypertensie en recent hartfalen stuitten cardiologen op een opmerkelijke bevinding: een hartvormig aneurysma in de linker anterieure dalende kransslagader. Na bespreking in het multidisciplinaire hartteam (Zuyderland MC) werd gekozen voor een percutane ingreep. De interventie verliep succesvol, waarmee een zeldzaam en visueel bijzonder coronair probleem effectief werd behandeld.
Wordt de rol van anatomische kenmerking bij de beslissing om het PFO te sluiten overschat?
Maikel Immens (Radboudumc), Lars Witte (Amsterdam UMC) en collega’s onderzochten in hun studie de anatomische kenmerken van patiënten die een percutane PFO sluiting hebben ondergaan in het kader van een PFO gerelateerd herseninfarct. Alle patiënten werden in een multidisciplinair team geëvalueerd of ze in aanmerking zouden komen voor PFO sluiting
Optimale voorbereiding, beter resultaat?
Mick Renkens en collega’s (UMCG) bespreken in hun artikel de resultaten van de AIDA-trial. Hieruit blijkt dat predilatatie met oversized ballonnen en postdilatatie met te kleine ballonnen het risico verhogen op LOCE - een samengesteld eindpunt van TLR, TV-MI en S
Aortaklepstenose: samen beslissen werkt!
Judith van Beek-Peeters (Amphia, Breda) en collega’s bespreken de vaak complexe behandeling van oudere, symptomatische patiënten met ernstige aortaklepstenose
Gepersonaliseerde secundaire preventie
Eva Woelders (Radboudumc, Nijmegen) en collega’s registreren sinds ruim vier jaar een uitgebreide set parameters van patiënten die een PCI ondergaan in een regionale registratie, de Zuid Oost Nederland Hart Registratie (ZON-HR).
Voorspellen van LVOT-obstructie na TMVR
Mark van Dorpel (Erasmus MC, R’dam) en collega’s beschrijven in hun artikel dat Transcatheter mitralisklepvervanging (TMVR) een minimaal invasief alternatief biedt voor patiënten met een hoog operatierisico. MSCT-gebaseerde 3D-modellen verbeteren de planning en anatomische inzichten.
TAVI vaker bij jongere risicopatiënten
In het Erasmus MC kregen ook patiënten jonger dan 75 jaar een TAVI, vaak met hoog risico. Hun langetermijnoverleving bleek slechter dan na klassieke operatie, maar binnen risicogroepen waren de uitkomsten gelijk. Risicoprofiel, niet leeftijd, bepaalde vooral de prognose.
Pompen als brug naar CABG
Snelle PCI bij STEMI heeft de noodzaak tot plaatsen van een tijdelijk mechanisch ondersteuning device, waaronder intra-aortale ballonpomp (IABP), vaak overbodig gemaakt. Corstiaan den Uil (Maasstad Ziekenhuis) en collega’s zijn blij dat de IABP echter nog niet is afgeschaft.
Optimalisatie van de TAVI procedure
Max Rooijakkers (Radboudumc, Nijmegen) en collega’s beschrijven in hun artikel de studieopzet van de gerandomiseerde TAVI XS studie. Deze multicenterstudie onderzoekt of het gebruik van de bovenste extremiteit in plaats van de onderste extremiteit leidt tot een reductie van het aantal klinische relevante bloedingen van de secundaire toegangsweg bij patiënten die een TAVI ondergaan.
TAVI onder de 75 jaar; voor wie?