Wetenschap toegelicht
Veilige ablatie bij zuigelingen
Cardiologen van het LUMC, onder leiding van Andreia Palma en Robin Bertels, beschrijven in hun overzichtsartikel de mogelijkheden van radiofrequente katheterablatie (RFCA) bij de jongste patiënten: zuigelingen jonger dan één jaar. Supraventriculaire tachycardieën (SVT) verdwijnen meestal spontaan of reageren goed op medicatie, maar bij therapieresistente gevallen kan de ritmestoornis leiden tot ernstig hartfalen.
Antistolling: vriend en vijand tegelijk
Trigger-induced atriumfibrilleren (TIAF) is een ritmestoornis die vaak voorkomt bij kritisch zieke patiënten. Duidelijke aanbevelingen over het gebruik van antistolling ontbreken echter. Jasper Koolwijk (Catharina Ziekenhuis) en collega’s voerden een meta-analyse uit naar het effect van antistollingstherapie op het optreden van trombose, bloedingen en mortaliteit - zowel tijdens de opname als op de langere termijn.
Samenwerking krijgt pas betekenis bij implementatie
Sinds 2018 werken partners binnen de DCVA samen aan één ambitieus doel: 25% minder ziektelast door hart- en vaatziekten in 2030. Een nieuwe analyse van 32 DCVA-consortia laat zien dat deze samenwerking nu al een grote bijdrage levert. Bijna alle consortia (97%) richten zich op het verminderen van ziekte en klachten, terwijl tweederde (66%) ook inzet op het terugdringen van sterfte.
Wordt de rol van anatomische kenmerking bij de beslissing om het PFO te sluiten overschat?
Maikel Immens (Radboudumc), Lars Witte (Amsterdam UMC) en collega’s onderzochten in hun studie de anatomische kenmerken van patiënten die een percutane PFO sluiting hebben ondergaan in het kader van een PFO gerelateerd herseninfarct. Alle patiënten werden in een multidisciplinair team geëvalueerd of ze in aanmerking zouden komen voor PFO sluiting
Hartlevertransplantatie biedt perspectief
Ryan Accord (UMCG) en collega’s laten aan de hand van twee casussen zien hoe subtiele maar cruciale afwegingen kunnen leiden tot de keuze tussen afwijzing, een geïsoleerde harttransplantatie of een gecombineerde hart-levertransplantatie.
Is LGE dé sleutel tot risicostratificatie?
De Nederlandse richtlijnen uit 2023 vereisen late gadolinium enhancement (LGE) op cardiale MRI als criterium voor primaire preventie ICD-implantatie bij non-ischemische cardiomyopathie (NICM). Maar is LGE werkelijk dé bepalende factor
Target LDL-C behaald. Beklijft dat?
Sander van der Brug en collega’s (Amphia, Breda) onderzochten - namens de PENELOPE onderzoekers - het aantal post-ACS patiënten dat in routine dagelijkse zorg op target LDL-C waarde blijft. De resultaten illustreren het belang het lipidenprofiel te blijven monitoren en zo nodig medicatie aan te passen.
Optimale voorbereiding, beter resultaat?
Mick Renkens en collega’s (UMCG) bespreken in hun artikel de resultaten van de AIDA-trial. Hieruit blijkt dat predilatatie met oversized ballonnen en postdilatatie met te kleine ballonnen het risico verhogen op LOCE - een samengesteld eindpunt van TLR, TV-MI en S
Gepersonaliseerde secundaire preventie
Eva Woelders (Radboudumc, Nijmegen) en collega’s registreren sinds ruim vier jaar een uitgebreide set parameters van patiënten die een PCI ondergaan in een regionale registratie, de Zuid Oost Nederland Hart Registratie (ZON-HR).
Hoe kan familiaire DCM-screening efficiënter worden?
Het antwoord ligt bij een ‘genetics-first’-benadering. Isabelle Thierry, Steven Muller (UMCU) en collega’s hebben aangetoond dat familieleden zonder een familiaire (waarschijnlijk) pathogene variant bij baseline geen tekenen van DCM vertoonden, noch na een follow-up van ~5 jaar.
