Wetenschap toegelicht
Onthult Bachmann’s bundel sekseverschillen?
Steeds meer studies tonen aan dat atriumfibrilleren zich anders voordoet en verloopt bij mannen en vrouwen. Bachmann’s bundel is de belangrijkste route voor interatriale geleiding. Sekse-gerelateerde verschillen in structurele en elektrische remodellering van Bachmann’s bundel kunnen bijdragen aan verschillen in atriumfibrilleren tussen mannen en vrouwen. Anouk Freriks en collega’s (Erasmus MC) onderzochten met behulp van hoog-resolutie epicardiale mapping of er sekseverschillen bestaan in de elektrofysiologische eigenschappen van Bachmann’s bundel en ontdekten opvallende verschillen.
Tien jaar CTO PCI in Amsterdam UMC
In de afgelopen tien jaar werden in het Amsterdam UMC meer dan 1000 patiënten met een chronische totale occlusie (CTO) behandeld binnen een gespecialiseerd PCI-programma. De belangrijkste resultaten van dit programma worden in dit artikel uiteengezet door Yvemarie Somsen (Amsterdam UMC) en collega’s. Een kernbevinding is het hoge en stabiele technische succespercentage (92%) en procedurele succespercentage (87%).
Veilig ontslag de dag na TAVI
In het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein blijkt ontslag de dag na een transkatheter aortaklepvervanging (TAVI) veilig en haalbaar. In een studie onder 460 patiënten kon de meerderheid binnen 24 uur naar huis, zonder toename van complicaties. Waar Nederland tot nu toe geen eigen data kende, laat deze beschrijvende studie zien dat ook hier een snelle, veilige ontslagstrategie mogelijk is.
Een roep om arbeidsgerichte zorg
Ivo van Dongen (Amsterdam UMC) en collega’s beschrijven in hun artikel dat hart- en vaatziekten een aanzienlijke, maar vaak onderschatte bijdrage leveren aan langdurig ziekteverzuim in Nederland. Hun analyse laat zien dat hart- en vaatziekten de hoofdoorzaak zijn voor 3,2% van het verzuim in Nederland, met een lange verzuimduur en hoge geschatte kosten per werknemer.
Veilige ablatie bij zuigelingen
Cardiologen van het LUMC, onder leiding van Andreia Palma en Robin Bertels, beschrijven in hun overzichtsartikel de mogelijkheden van radiofrequente katheterablatie (RFCA) bij de jongste patiënten: zuigelingen jonger dan één jaar. Supraventriculaire tachycardieën (SVT) verdwijnen meestal spontaan of reageren goed op medicatie, maar bij therapieresistente gevallen kan de ritmestoornis leiden tot ernstig hartfalen.
Antistolling: vriend en vijand tegelijk
Trigger-induced atriumfibrilleren (TIAF) is een ritmestoornis die vaak voorkomt bij kritisch zieke patiënten. Duidelijke aanbevelingen over het gebruik van antistolling ontbreken echter. Jasper Koolwijk (Catharina Ziekenhuis) en collega’s voerden een meta-analyse uit naar het effect van antistollingstherapie op het optreden van trombose, bloedingen en mortaliteit - zowel tijdens de opname als op de langere termijn.
Samenwerking krijgt pas betekenis bij implementatie
Sinds 2018 werken partners binnen de DCVA samen aan één ambitieus doel: 25% minder ziektelast door hart- en vaatziekten in 2030. Een nieuwe analyse van 32 DCVA-consortia laat zien dat deze samenwerking nu al een grote bijdrage levert. Bijna alle consortia (97%) richten zich op het verminderen van ziekte en klachten, terwijl tweederde (66%) ook inzet op het terugdringen van sterfte.
Wordt de rol van anatomische kenmerking bij de beslissing om het PFO te sluiten overschat?
Maikel Immens (Radboudumc), Lars Witte (Amsterdam UMC) en collega’s onderzochten in hun studie de anatomische kenmerken van patiënten die een percutane PFO sluiting hebben ondergaan in het kader van een PFO gerelateerd herseninfarct. Alle patiënten werden in een multidisciplinair team geëvalueerd of ze in aanmerking zouden komen voor PFO sluiting
Hartlevertransplantatie biedt perspectief
Ryan Accord (UMCG) en collega’s laten aan de hand van twee casussen zien hoe subtiele maar cruciale afwegingen kunnen leiden tot de keuze tussen afwijzing, een geïsoleerde harttransplantatie of een gecombineerde hart-levertransplantatie.
Is LGE dé sleutel tot risicostratificatie?
De Nederlandse richtlijnen uit 2023 vereisen late gadolinium enhancement (LGE) op cardiale MRI als criterium voor primaire preventie ICD-implantatie bij non-ischemische cardiomyopathie (NICM). Maar is LGE werkelijk dé bepalende factor
