Atherosclerose

ESC-richtlijn chronische coronair syndromen: wat betekent dit voor de dagelijkse praktijk in Nederland?

De 2024 ESC-richtlijn voor chronische coronair syndromen introduceert veranderingen in de diagnostiek en behandeling van patiënten met stabiele pijn op de borst. Maar hoe vertalen deze aanbevelingen zich in de dagelijkse Nederlandse praktijk?

Vroege coronairangiografie bij ECPR-patiënten, gestuurd door het ECG?

Het gebruik van extracorporale reanimatie (ECPR) neemt toe. Bij patiënten met ‘return of spontaneous circulation’ (ROSC) wordt aan de hand van het ECG bepaald of directe coronairangiografie (CAG) geïndiceerd is. Bij ECPR-patiënten is de diagnostische waarde van een vroege CAG en de rol van het ECG in deze beslissing echter veel minder duidelijk.

Is flow het antwoord?

Een diepe duik in de coronaire fysiologie. Dit in een poging om discordante FFR- en IFR-gevallen verder te verklaren door gebruik te maken van verschillende methoden om de coronaire flow en stenoseweerstand te beoordelen. Auteurs concluderen dat iFR de voorkeursindex zou moeten zijn om revascularisatie te begeleiden in geval van discrepantie tussen FFR en iFR'