Vrouwen nemen nog altijd minder vaak deel aan klinische studies naar hart- en vaatziekten. Dit blijkt uit het artikel van Marte van Bijl (Erasmus MC) en collega’s waarvan slechts 29% van de ruim 800.000 deelnemers vrouw was. In meer dan de helft van de studies waren vrouwen ondervertegenwoordigd ten opzichte van hun aandeel in de patiëntpopulatie. Ook droegen zij minder vaak bij aan de primaire eindpunten dan hun aandeel in de studiepopulatie zou doen vermoeden.

De meest gebruikte scores of algoritmen voor het diagnosticeren van hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) zijn niet ontwikkeld met sekseverschillen in gedachten. Anouk Achten en Jerremy Weerts (MUMC+) en collega’s onderzochten in twee Nederlandse cohorten of de prestaties van de HFA-PEFF, H2FPEF en ESC 2016-criteria verschilden tussen vrouwen en mannen. Hoewel de algoritmes over het algemeen goed presteerden, leken ze bij mannen minder accuraat. Afhankelijk van het gekozen algoritme, kan dit verschil zowel onder- als overdiagnostiek veroorzaken.

Steeds meer studies tonen aan dat atriumfibrilleren zich anders voordoet en verloopt bij mannen en vrouwen. Bachmann’s bundel is de belangrijkste route voor interatriale geleiding. Sekse-gerelateerde verschillen in structurele en elektrische remodellering van Bachmann’s bundel kunnen bijdragen aan verschillen in atriumfibrilleren tussen mannen en vrouwen. Anouk Freriks en collega’s (Erasmus MC) onderzochten met behulp van hoog-resolutie epicardiale mapping of er sekseverschillen bestaan in de elektrofysiologische eigenschappen van Bachmann’s bundel en ontdekten opvallende verschillen.