Interventiecardiologie
Vroege coronairangiografie bij ECPR-patiënten, gestuurd door het ECG?
Het gebruik van extracorporale reanimatie (ECPR) neemt toe. Bij patiënten met ‘return of spontaneous circulation’ (ROSC) wordt aan de hand van het ECG bepaald of directe coronairangiografie (CAG) geïndiceerd is. Bij ECPR-patiënten is de diagnostische waarde van een vroege CAG en de rol van het ECG in deze beslissing echter veel minder duidelijk.
Wat is de waarde van prehospitale HEART-score?
In een wereld waarin we steeds sneller willen handelen bij verdenking op NSTE ACS, kijken Jaouad Azzahhafi en collega’s verder dan de SEH. In hun recente multicenterstudie onderzoeken zij de waarde van de HEART score in de prehospitale fase. Het onderzoek laat zien welke kansen vroege risicostratificatie buiten het ziekenhuis biedt en welke vragen nog openstaan voordat brede toepassing mogelijk is.
Timing CAG bij NSTEMI: Richtlijn gevolgd?
In deze retrospectieve cohortstudie onderzocht Cyril Camaro (Radboudumc), namens de PCI-registratiecommissie van de Nederlandse Hart Registratie (NHR), de timing van invasieve CAG en PCI bij alle patiënten die tussen 1 januari 2018 en 1 januari 2022 met een NSTEMI in Nederland werden opgenomen
Optimale voorbereiding, beter resultaat?
Mick Renkens en collega’s (UMCG) bespreken in hun artikel de resultaten van de AIDA-trial. Hieruit blijkt dat predilatatie met oversized ballonnen en postdilatatie met te kleine ballonnen het risico verhogen op LOCE - een samengesteld eindpunt van TLR, TV-MI en S
Gepersonaliseerde secundaire preventie
Eva Woelders (Radboudumc, Nijmegen) en collega’s registreren sinds ruim vier jaar een uitgebreide set parameters van patiënten die een PCI ondergaan in een regionale registratie, de Zuid Oost Nederland Hart Registratie (ZON-HR).
NVVC Endorsement ACS
Bastiaan Zwart (UMCU) en collega’s bespreken in dit artikel de nieuwe aanbevelingen voor de behandeling van acuut coronair syndroom (ACS) voor de Nederlandse klinische praktijk, waaronder pre-behandeling, strategieën voor plaatjesremmers, het gebruik van risicoscores en logistieke overwegingen met betrekking tot de timing van coronaire angiografie.
Hartstilstand: prioriteit in besluitvorming
Arnoud van ’t Hof (MUMC, Maastricht) beschrijft in zijn commentaar dat snelle besluitvorming cruciaal is om verslechtering van orgaanfunctie en kwaliteit van leven te voorkomen. Ondanks variabiliteit in symptoompresentatie en diagnostische nauwkeurigheid is snelle PCI essentieel voor optimale uitkomsten bij STEMI na een hartstilstand.
Is flow het antwoord?
Een diepe duik in de coronaire fysiologie. Dit in een poging om discordante FFR- en IFR-gevallen verder te verklaren door gebruik te maken van verschillende methoden om de coronaire flow en stenoseweerstand te beoordelen. Auteurs concluderen dat iFR de voorkeursindex zou moeten zijn om revascularisatie te begeleiden in geval van discrepantie tussen FFR en iFR'
How aggressive should we be?
AIOS en promovendus Abi Selvarajah en interventiecardioloog Rik Hermanides (beiden Isala, Zwolle) beschrijven in hun commentaar een toename in de afgelopen tien jaar in de toepassing van ad-hoc PCI bij patiënten met stabiele CAD.
Pompen als brug naar CABG