Een 47-jarige vrouw met het Noonan-syndroom en pneumokokkenpneumonie presenteerde zich met hoesten, kortademigheid en hypotensie veroorzaakt door een harttamponnade (Fig. 1a). Vanwege de bijbehorende abdominale orgaanvergroting onderging zij de recent beschreven tweestaps parasternale pericardiocentese-benadering