Een 61-jarige man met bekende ischemische hartziekte presenteert zich met acuut gedecompenseerd hartfalen. De schade aan zijn myocard blijkt fors: er is sprake van ernstige LV-dysfunctie en een omvangrijk basaal inferieur aneurysma met trombusvorming. Terwijl direct wordt gestart met antistolling, laat de coronairangiografie een al even veelzeggend beeld zien: uitgesproken drievatslijden.

Een 55‑jarige man met hoogenergetisch polytrauma had ribfracturen waarvan scherpe fragmenten slechts 2 mm van de thoracale aorta lagen, ondanks stabiele hemodynamiek en minimale andere letsels.

Een 37‑jarige man presenteerde zich met progressieve dyspneu en oedeem. Echocardiografie toonde een aangeboren aorto‑atriale fistel vanuit de non‑coronaire sinus naar het rechteratrium en een 16‑mm ASD met een significant links‑rechts‑shunt, zonder tekenen van endocarditis.

Een 59-jarige vrouw zonder eerdere gezondheidsproblemen kreeg tijdens een borstamputatie plotseling te maken met ernstig zuurstoftekort. Na de operatie daalde haar zuurstofsaturatie tot slechts 77%, waardoor het onmogelijk was haar van de beademing te halen. Zelfs op de intensive care bleef de zuurstofwaarde sterk schommelen, ondanks behandeling met hoogdebiet zuurstof via een neusbril.

Een 64-jarige vrouw meldde zich met vermoeidheid, nachtzweten en dyspneu. Bij lichamelijk onderzoek werden geen afwijkingen gevonden. Het elektrocardiogram toonde geen bijzonderheden.

Een 47-jarige vrouw met het Noonan-syndroom en pneumokokkenpneumonie presenteerde zich met hoesten, kortademigheid en hypotensie veroorzaakt door een harttamponnade (Fig. 1a). Vanwege de bijbehorende abdominale orgaanvergroting onderging zij de recent beschreven tweestaps parasternale pericardiocentese-benadering