Epidemiologie
Hartinterventies onder de loep: wat gebeurt er ná de ingreep?
Hoe is de overleving na een hartinterventie eigenlijk geregeld? En waaraan overlijden patiënten in de jaren daarna?
Lineke Derks en Maaike Roefs (data-analisten NHR) analyseerden landelijke real‑world data van ruim 200.000 hartingrepen in Nederland, van bypassoperaties tot hartklepbehandelingen.
Wel of geen poliklinische controle na presentatie met aspecifieke pijn op de borst?
Uit onderzoek in het Rijnstate Ziekenhuis blijkt dat routinematig vervolg juist vaker leidt tot terugkeer naar de Eerste Hart Hulp: 13,6% mét follow up, 5,1% zónder follow up.
Tegelijkertijd waren er geen verschillen in harde eindpunten zoals hartinfarcten of cardiovasculaire sterfte.
Linker hartoorsluiting: als de praktijk sneller gaat dan de wetenschap
Wat als een veelbelovende behandeling niet verder onderzocht kan worden, omdat de realiteit sneller beweegt dan de wetenschap?
Dat is precies wat er gebeurde bij de COMPARE LAAO-trial, waarin Errol Aarnink de effectiviteit en veiligheid van linker hartoorsluiting onderzocht bij AF-patiënten met een hoog trombo-embolisch risico die geen orale anticoagulantia kunnen gebruiken.
Wat betekent dit voor Nederlandse patiënten? Hun toegang tot deze behandeling zal afhangen van bestaand observationeel bewijs en toekomstige studies in bredere populaties.
Vrouwen nog steeds ondervertegenwoordigd in WCN-trials!
Vrouwen nemen nog altijd minder vaak deel aan klinische studies naar hart- en vaatziekten. Dit blijkt uit het artikel van Marte van Bijl (Erasmus MC) en collega’s waarvan slechts 29% van de ruim 800.000 deelnemers vrouw was. In meer dan de helft van de studies waren vrouwen ondervertegenwoordigd ten opzichte van hun aandeel in de patiëntpopulatie. Ook droegen zij minder vaak bij aan de primaire eindpunten dan hun aandeel in de studiepopulatie zou doen vermoeden.
Antistolling: vriend en vijand tegelijk
Trigger-induced atriumfibrilleren (TIAF) is een ritmestoornis die vaak voorkomt bij kritisch zieke patiënten. Duidelijke aanbevelingen over het gebruik van antistolling ontbreken echter. Jasper Koolwijk (Catharina Ziekenhuis) en collega’s voerden een meta-analyse uit naar het effect van antistollingstherapie op het optreden van trombose, bloedingen en mortaliteit - zowel tijdens de opname als op de langere termijn.
PENELOPE: Omne trium perfectum
Tinka van Trier (Amsterdam UMC) en collega’s presenteren in dit artikel de afronding van de zogenoemde PENELOPE-trilogie. In eerdere publicaties lieten zij zien dat een gestructureerde, protocol-gestuurde aanpak van cholesterolverlaging na een acuut coronair syndroom tot blijvend betere resultaten leidt.
Nieuwe Endorsement CVD vraagt om meer samenwerking!
Fabrice Martens (Amsterdam UMC) en collega’s beschrijven in hun artikel dat samen specialisme-overstijgend cardiovasculaire zorg leveren steeds crucialer wordt. Niet alleen vanwege een overeenkomstige pathofysiologie, maar ook vanwege het belang van een eenduidige behandelin
Aantal zituren nog steeds verhoogd?
Janneke Vloet (Radboudumc) en collega’s onderzochten hoe het zitgedrag van mensen met hart- en vaatziekten veranderde vóór, tijdens én drie jaar na de eerste COVID-19-lockdown. Wat blijkt: het aantal zituren nam toe tijdens de lockdown en bleef structureel verhoogd, ook lang nadat de maatregelen waren opgeheven.
Target LDL-C behaald. Beklijft dat?
Sander van der Brug en collega’s (Amphia, Breda) onderzochten - namens de PENELOPE onderzoekers - het aantal post-ACS patiënten dat in routine dagelijkse zorg op target LDL-C waarde blijft. De resultaten illustreren het belang het lipidenprofiel te blijven monitoren en zo nodig medicatie aan te passen.
Gepersonaliseerde secundaire preventie
Eva Woelders (Radboudumc, Nijmegen) en collega’s registreren sinds ruim vier jaar een uitgebreide set parameters van patiënten die een PCI ondergaan in een regionale registratie, de Zuid Oost Nederland Hart Registratie (ZON-HR).
