Hartfalen
Hoe goed sluiten klinische scores aan bij de ervaring van de patiënt?
In een nieuwe studie onderzoekt Jeroen van de Pol (Nederlands Hart Netwerk) de relatie tussen medische beoordeling en patiëntgerapporteerde kwaliteit van leven bij hartfalen en atriumfibrilleren. Een jaar na de diagnose van hartfalen of atriumfibrilleren was de door patiënten gerapporteerde kwaliteit van leven gemiddeld verbeterd.
Wanneer cardiale CT het verschil maakt bij kunstklepdysfunctie
Bij patiënten met een verdenking op kunstklepdysfunctie is het niet altijd eenvoudig om relevante pathologie met zekerheid aan te tonen of uit te sluiten. Juist in deze complexe diagnostische vraagstukken kan aanvullende beeldvorming van grote waarde zijn.
Een extreem late complicatie van een hartinfarct
Een 90-jarige vrouw werd opgenomen met ernstige benauwdheid. Op jonge leeftijd had zij al een hartinfarct doorgemaakt. Onderzoek liet tekenen zien van hartfalen en een opvallende afwijking op de longfoto. Ondanks behandeling verslechterde haar toestand.
Urineproductieregistratie faalt bij acuut hartfalen
Bij patiënten met acuut hartfalen schiet handmatige urineproductieregistratie vaak tekort. Daarom testten Jos Perdeck en het team van Amsterdam UMC een innovatieve, intern ontwikkelde oplossing: Flowsure, een slimme urineproductiemeter die automatisch en realtime registreert.
Ernstige mitralisklepinsufficiëntie, maar asymptomatisch: opereren of afwachten?
In een recente analyse beschrijven Sulayman el Mathari (Erasmus MC), Rosemarijn Jansen (St. Antonius) en collega’s de bevindingen van de DutchAMR-studie, waarin twee behandelstrategieën bij asymptomatische patiënten met ernstige mitralisklepinsufficiëntie werden vergeleken: active surveillance versus early surgery. Steven Chamuleau en Rosemarijn Jansen licht in deze video de challenges van deze studie toe en wat deze bevindingen betekenen voor de behandeling van deze patiëntengroep.
Grote regionale verschillen in LVAD-implantaties: tijd voor scherpere aandacht?
Hoe gelijk is de toegang tot geavanceerde hartfalenzorg in Nederland écht? Onderzoekers Valérie Drost (Erasmus MC), Maaike Wösten (UMC Utrecht) en collega’s brachten alle primaire LVAD-implantaties van de afgelopen negen jaar in kaart.
De regionale verschillen springen direct in het oog.
Kan een subtiele atriale maat onze kijk op secundaire mitralisregurgitatie veranderen?
Bij secundaire mitralisregurgitatie kijken we vaak naar ventrikels en MR-graden. Maar wat als een atriale functie-maat precies die extra informatie biedt die we nu missen? Een recente studie van Ricardo Carvalheiro et al. verkent dit vraagstuk
Kun je richtlijnen verbeteren met één simpele ingreep?
Een lokaal, geactualiseerd behandelprotocol blijkt meer impact te hebben dan je denkt, zelfs op complexe hartfalenzorg. Ondanks alle vooruitgang in de behandeling van acuut hartfalen blijft één uitdaging opvallend hardnekkig: het consequent toepassen van de nieuwste ESC richtlijnen in de dagelijkse klinische praktijk
HFpEF scores: diagnostisch voor vrouwen en mannen?
De meest gebruikte scores of algoritmen voor het diagnosticeren van hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) zijn niet ontwikkeld met sekseverschillen in gedachten. Anouk Achten en Jerremy Weerts (MUMC+) en collega’s onderzochten in twee Nederlandse cohorten of de prestaties van de HFA-PEFF, H2FPEF en ESC 2016-criteria verschilden tussen vrouwen en mannen. Hoewel de algoritmes over het algemeen goed presteerden, leken ze bij mannen minder accuraat. Afhankelijk van het gekozen algoritme, kan dit verschil zowel onder- als overdiagnostiek veroorzaken.
Een hart met een twist
Tijdens een coronair angiografie bij een 72-jarige patiënte met hypertensie en recent hartfalen stuitten cardiologen op een opmerkelijke bevinding: een hartvormig aneurysma in de linker anterieure dalende kransslagader. Na bespreking in het multidisciplinaire hartteam (Zuyderland MC) werd gekozen voor een percutane ingreep. De interventie verliep succesvol, waarmee een zeldzaam en visueel bijzonder coronair probleem effectief werd behandeld.
